グッドスリープ・クリニックは、睡眠時呼吸障害のためのクリニックです。 東京都港区芝大門 浜松町 大門 大森

診断〜治療の流れ

当院では、下図のように、2段階の診断の後、患者様の症状に最も適した治療法を行います。

問診(スクリーニング)
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日中の眠気の程度、いびき、耳鼻科的疾患等の合併症、生活習慣などに関して、問診を行う。

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ベッドパートナー同席が望ましい。

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昼間の眠気の評価には、Epworthの眠気テスト(ESS下図)等が用いられる。


Epworthの眠気テスト(ESS)

状況

点数

1. 座って読書しているとき

0  1  2  3

2. テレビを見ているとき

0  1  2  3

3. 公の場所で座って何もしていないとき(たとえば劇場や会議)

0  1  2  3

4. 1時間続けて車に乗せてもらっているとき

0  1  2  3

5. 状況が許せば、午後横になって休息するとき

0  1  2  3

6. 座って誰かと話をしているとき

0  1  2  3

7. 昼食後(お酒を飲まずに)静かに座っているとき

0  1  2  3

8. 車中で、交通渋滞で2〜3分止まっているとき

0  1  2  3

0 → 決して眠くならない
1 → 稀に(ときに)眠くなる
2 → 1 と 3 の間
3 → 眠くなることが多い

>合計 10点以下のものは正常

ポリソムノグラフィー(PSG)

ポリソムノグラフィー(PSG)は、睡眠時無呼吸症候群(SAS)の確定診断に必須です。

簡易診断の項目に加え、脳波、筋電図、眼球の動き等を測定することで、睡眠の深さ(睡眠段階)、睡眠の分断化や覚醒反応の有無、睡眠の構造、睡眠効率などが算出できます。

OSASの治療方法

閉塞型睡眠時無呼吸症候群(OSAS)の治療には、5つの方法があります。

生活習慣の改善

減量、禁煙、禁酒、睡眠薬服用の減量など

生活習慣の改善

nCPAP

経鼻的持続陽圧呼吸法

nCPAP

口腔内装具

PMA(下顎前進)
TRD(舌前進)

口腔内装具

外科的手術

UPPP
アデノイド・扁桃肥大除去手術
気管切開

外科的手術

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